viernes, febrero 04, 2011

Auto Diagnóstico para la Adicción al Alcohol


Este es un test para calcular la severidad del problema de adicción 
al alcohol, bajo ninguna circunstancia es un reemplazo a la evaluación
profesional, se trata de una herramienta para el autodiagnóstico es 
por esto que no se evalúa con puntaje final, sino que la idea es que 
en cada pregunta se haga un análisis y se tome consciencia de la 
situación.
Principio del formulario


1. Que tan seguido has pensado que tienes un problema con el alcohol?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Cada vez que tomo
Nunca
2.  Que tan frecuentemente tomas en horas de la mañana?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
3. Que tan frecuentemente tus familiares se han quejado de tu forma de 
tomar?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre que tomo
Nunca lo hacen
4. Que tan seguido tomas para relajarte o para aliviar la ansiedad?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
5. Que tan seguido te sientes que tomas mas de lo que tenias planeado?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
6. Que tan seguido desperdicias oportunidades importantes profesionales, 
sociales o familiares por estar tomando?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca me ha pasado
7. Que tan seguido tus relaciones de pareja se han afectado por tu forma 
de tomar?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 =Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
8. Que tan seguido luego de estar tomando te sientes culpable o arrepentido 
de lo que has hecho?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
9. Que tan seguido sientes que estas gastando mucho dinero en tu habito 
de tomar?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
10. Que tan seguido has sido acusado, conducido o detenido por cualquier 
situacion, o accidente relacionado con tu habito de tomar?
1 = Una vez
2 = Dos veces
3 = Tres veces
4 = Cuatro veces
5 = Más de cuatro veces
Nunca
11. Que tan frecuentemente te has prometido a ti u a otros que vas a dejar 
de tomar solo para descubrir que no puedes cumplir?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
Nunca
12. Que tan seguido has sido atendido medicamente por razones que están 
ligadas a tu forma de tomar (ulcera, gastritis, intoxicación, etc.)?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Cada vez que tomo
Nunca me ha pasado
13. Que tan seguido se ha afectado tu productividad por estar tomando?
1 = Rara vez tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
2 = Ocasionalmente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
3 = Frecuentemente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
4 = Muy seguido tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
5 = Siempre que tomo tengo problemas en mi trabajo
Nunca se afecta mi trabajo
14. Que tan frecuentemente cuando tomas se te olvida parte de lo que has hecho?
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre que tomo
Nunca me ha pasado
15. Que tan frecuentemente has buscado ayuda para resolver este problema?
1 = Una vez antes
2 = Dos veces
3 = Tres veces
4 = Cuatro veces
5 = Más de cuatro veces
Nunca
Final del formulario

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